Edição de 18-06-2007

Crónica
Periodontite (Piorreia) – Como prevenir e tratar

José Afonso Teixeira Acerca do autor Últimos artigos do autor

A periodontite, ou piorreia como é vulgarmente conhecida, é uma doença da cavidade oral, que atinge os tecidos de suporte do dente, a gengiva, o osso e os ligamentos do dente. Convém destacar que em muitos casos, esta doença é indolor, mas pode ser extremamente destrutiva, resultando na perda de um ou vários dentes, devendo por isso ter diagnosticada e tratada atempadamente.

As doenças periodontais mais comuns são a gengivite e a periodontite, e caracterizam-se por uma inflamação na gengiva que, no caso da periodontite, pode levar à reabsorção do osso alveolar (osso em redor dos dentes), processo este que se não for tratado, pode levar à perda do dente, ao contrário da gengivite, uma vez que a inflamação atinge apenas a gengiva.


Causas

O principal agente causador da periodontite é a placa bacteriana que se acumula sobre a superfície dentária e no sulco da gengiva, situação esta que causa a inflamação gengival. Com o evoluir desta inflamação as fibras, e os tecidos de suporte dos dentes são comprometidos. Como consequência, um ou mais dentes podem ficar sem suporte, e começar a abanar, podendo mesmo haver a perda destes dentes, sem qualquer dor.

Para além da placa bacteriana, existem outros factores que podem influenciar o aparecimento/evolução da doença como a idade, o tabaco, carências alimentares, diabetes, HIV, a hereditariedade (transmissão genéticas de pais para filhos que pode atingir até 50% dos casos), o stress, o alcóol e a gravidez.


Sinais e sintomas

O sinal mais característico da doença é a inflamação das gengivas, associada a um abundante sangramento gengival, e ao mau hálito (halitose). Outros sinais podem incluir alteração da posição dentária, sensibilidade, pus na gengiva, perda de gengiva (dentes descarnados), mobilidade dentária, e em último caso perda de dentes.


Tratamento

Ao contrário da gengivite, que é uma inflamação gengival que não acarreta perda de tecidos de suporte, e que desaparece com uma boa higiene oral, a periodontite necessita de intervenção de um profissional de saúde. O tratamento consiste sobretudo no controlo da infecção e na remoção da placa.

Para a total remoção da placa, e das bactérias responsáveis pela doença é necessário efectuar uma destartarização, para a remoção de todo o tártaro que existe sobre a superfície dos dentes, e depois realizar raspagens na raíz do dente, de forma a eliminar todas as bactérias que existam mesmo por baixo da gengiva. Por fim deverão ser eliminados todos os factores que influenciem esta doença, e o paciente deverá ser instruído em relação às técnicas de higiene oral.

Este tipo de doença requer um controlo periódico, inicialmente mensal, sendo depois adequado às necessidades específicas de cada caso.

O principal objetivo do tratamento é estabilizar as perdas e assegurar que o trabalho conjunto do profissional e do paciente evite o reaparecimento ou agravamento da doença periodontal.

Em casos de infecção pode ser prescrito um antibiótico, para se obterem melhores resultados no tratamento.

No caso deste tipo de tratamento não ser eficaz, é possível ainda recorrer a um tratamento cirúrgico, sob anestesia, onde se faz uma remoção mais aprofundada das bactérias causadoras da doença.


Um conselho do seu Médico Dentista

Se verificar um ou mais dos seguintes sinais abaixo descritos visite rapidamente o seu profissional de saúde oral para uma revisão, pois a progressão da doença periodontal é incontrolável sem a intervenção de um Médico Dentista, e pode levar à perda de todos os dentes na cavidade oral!

Sinais: Dor na boca; Sangramento das gengivas; Aparecimento/Aumento de espaços entre os dentes; Gengivas inchadas ou flácidas; Gengivas retraídas ou os dentes parecem maiores; Mau hálito; Aparecimento de pus; Desconforto a morder ou a fechar a boca; Aumento de sensibilidade dentária.

43 comentário(s) a esta notícia.  [mostrar/esconder comentários] Por Ricardo [ip189.118.82.104] em 18-08-2012 14:53 descobri agora e estou muito preocupado,pois o fato de ter levavado uma vtda cheia de vicios,me fez hoje pagar um preço alto. Por renata [ip189.81.211.32] em 16-08-2012 00:42 adorei o artigo, descobri a pouco tempo q tenho piorréia,graças a um novo odonto. q chegou em minha cidade já extrai 3 dentes e ñ quero perder os outros meus dentes estão muitos afastados e estou fazendo tratamento...gostaria de saber se existe algum creme dental específico pra esse tipo de doença e se realmente tem cura???obrigada antecipadamente!!! Por andréa [ip189.106.120.95] em 19-07-2012 21:41 Infelizmente sofro de periodontite e por falta de informação me caso hoje é bem grave. É importante que os profissionais da ondontologia assim como outros profossionais da saúde tratem seus pacientes com mais respeito e humanidade. Se eu tivessem recebido ass devidas informações quando o meu problema começou, por volta dos 25 anos, hoje aos 39 eu não estaria sofrendo por ver meus dentes amolecendo e recentemente tive que fazer uma extração. Hoje eu faço acompanhamento no SESC são gonçalo, que foi onde tomei conhecimento do meu problema.Agradeço muito aos profissionais que cuidam da minha saude oral, sem eles talvez hoje a situação seria muito mais grave. Por alex sandro araujo [ip186.215.230.67] em 10-05-2012 00:41 por favor me oriente . tive uma pioreia mau curada agora eu tenho falta de ar e minhas narinas querem fechar . muita sinositi dor de cabessa cegueira . tomo remedio e depois vouta tudo denovo minha cabessa pesa minhas narinas esta se fechando . pressizo de ajuda por favor por favor.deus seja louvado amem. Por Thelma [ip190.186.117.213] em 04-09-2011 21:11 fui diagnosticada com piorréia, e me da muito medo perder meus dentes, queria saber se existe algum medicamento como o calcio por exemplo, que se possa tomar para evitar que o problema continue Obrigada Por anne [ip89.153.128.11] em 05-05-2011 19:36 gostaria de saber se é transmissivo. Por patricia [ip89.155.250.225] em 03-05-2011 20:38 boa noite,tenho 25 anos e hoje tive a noticia de ke tinha essa doença e ja esta num estado avançado Tem cura? Quanto fica mais ou menos tratar da boca? Aguardo noticias. Obrigado... Por lucia goncalves [ip76.126.177.233] em 05-11-2010 23:01 ecelente me ajudo muito parabens pela reportagem. Por robenilda [ip200.253.58.98] em 30-07-2010 15:26 é eu também tenho essa doença, ela se agravou muito mas graças a deus estou tento a oportunidade de cuidar dela com especialistas. Tenho muito medo de perder meus dentes, mas fui bastante inresponsavel por não ter procurado logo um profissional, certo que posso levar em conta que onde moro era muito ruim o atendimento dental, mas agora melhorou muito. Enfim agora estou torcendo pra que tudo der certo e eu finalmente possa me ver livre dessa doença que vem me martiliando a varios anos .. E minha familia por parte da minha mão quase todo mundo ja teve essa doença quando mais jovem .. Quero agradecer pelas dicas .. Por francisca [ip201.34.228.28] em 15-07-2010 21:17 ja a alguns anos tenho percebido que os meus dentes estavam ficando expostos (com retraçao da genjiva ), mas por nao poder fazer um tratamento fui adiando pois é muito caro, mas vale a pena, comecei o tratamento essa semana, tenho que fazer alguns implantes pois perdi varios dentes.ficar sem dentes ninguem merece né? Por daniela [ip187.126.22.92] em 12-06-2010 14:06 eu já fiz mais de 4 limpezas e raspagens de gengiva e ñ consigo me livrar desta inframação que já está me tirando do serio em casa trato muito bem da higênie bucal com uso de fio dental e anti ceptico , mas nada está adiantando estou com muita dor ñ aguento mais o que eu faço? Por elem [ip187.4.121.121] em 09-05-2010 17:32 gostaria de saber se tem um tratamento publico para pessoas que não tem condições de paga e se for paga quanto custo iniciando o tratamento/??? por favor me responda Obrigada..... Por Renato Nery [ip187.78.13.109] em 27-04-2010 15:15 achei o artigo da pioreiá ou (periodotite) muito bom sem muitos arrodeios e bem esclarecedor, parebéns. Por luana [ip201.9.190.73] em 15-03-2010 19:52 meu namorado tem biorreia e ele também é fumante se ele vai começar um tratamento ele vai te que retirar os dentes ou com tratamento resolve? Por Junior [ip189.95.9.94] em 16-07-2009 23:46 GOSTARIA DE SABER SE TEM ALGUM EXAME QUE CONFIRME SE A PESSOA TEM OU NÃO TEM PERIODENTITE-PIORREIA. NO MEU CASO A MINHA MÃE É DIABETICA, O MEU PAI TEM OU TEVE PIORREIA (SEI LÁ EU)OS SINTOMAS TENHO QUASE TODOSENTE MOLE, QUEDA DE DENTE, ALTERAÇÃO DENTÁRIA,SENSIBILIDADE, PERDA DE GENGIVA(DENTES DESCARNADOS). COMO RESOLVER, AONDE ACHO PROFISSIONAL ESPECIALIDADO, QUAL ANTIBÍOTICO TOMAR E QUE ALIMENTO OU VITAMINA É ESSENCIAL PARA CONTER OU AMENIZAR? Por edson júnior [ip189.119.113.206] em 26-06-2009 02:10 Tudo que estar escrito neste artigo é pura verdade,todos estes sintomas eu estou sentido hoje{25 de junho 2009 as 21:56}. Hoje acordei com uma DOR de dente pavorosa, fui ao dentista e ele me disse tudo que estar descrito neste maravilhoso artigo, voltarei amanhã para ele fazer estar bendita raspagem na parte de dentro da gengiva, tenhteveo pavor muito grande de perde os meus queridos dentinho. OBS:Toda familha do meu Pai tem esta doença. Por ana paula [ip190.98.147.184] em 17-06-2009 16:52 eu amei a aula q me foi dada pois eu estou com essa doença ja nao sei mais o q fazer nao queria perder meu dentes modesta parte tenho dente bonitos e nao queria ficar sem eles Por Josenildo Jose M. da Silv [ip200.164.109.195] em 03-06-2009 18:56 existe creme dental para esse caso,creme que civa como tratamento. Por Amanda [ip201.62.138.72] em 21-05-2009 13:33 O artigo é muito interessante, e as idéias foram passadas de maneira clara e objetiva! Para pessoas leigas, as informações foram bastante esclarecedoras e de fácil entendimento. Por Sónia [ip87.196.5.130] em 19-05-2009 09:58 Bom dia, apreciei a explicação, mas continuo com restricões... O meu namorado tem piorreia, ja nao tem quase dentes nenhuns, usa uma placa dentária com 4 dentes na frente, mas a minha preocupação é o nosso filho, ele pode herdar esta doença? E pode ser transmissível para mim? Continuem o bom trabalho, grata pela atenção dispensada. Por Claudine [ip189.117.123.179] em 03-04-2009 17:16 Estou procurando saber desta doença, pois me disseram q pode ser transmitida através de contato com copos, toalhas e etc...Isto confirma? Por Adroaldo Alves Porto [ip187.46.71.148] em 28-03-2009 03:08 Muito oportuno e elucidativo a explicação sobre o assunto em pauta. Como usuário da internet para elucidar dúvidas inerentes às questões de saúde e demais informações, sou agradecido pela atenção dos profissionais que colocam seus conhecimentos ao alcance popular com a finalidade de ajudar aos interessados. Meus sinceros agradecimentos Por paula [ip77.54.99.80] em 27-03-2009 20:37 Pois eu não vejo nenhum desses sinais (inflamação das gengivas,sangramento ou halitose) mas um dentista disse que tenho tartaro debaixo das gengivas e quer fazer alisamentos! É possivel ter periodentite sem ter a gengivas inflamadas, e só se conseguir avaliar com base no rx? muito obrigada Por Magda Lopes [ip200.100.175.235] em 04-03-2009 00:12 Muito informativo o artigo, é bem nitida a mensagem ao leitor. Parabéns, vcs fazem o que muitos sites e/ou artigos não fazem, que é esclarecer realmente a dúvida e ir direto ao ponto!!!! Sucesso !!! Por jaine [ip201.25.181.95] em 21-02-2009 14:24 meu pai esta com dor de dente, bom mais ele já foi em médicos e eles dizem que não é problema no dente o problema é no osso na mandibula e ele tem diabétes tipo 1 e tambem amoleceu seus dentes isso pode ser da diabétes?ele não consegue mais nem dormi direito é uma dor muito forte Por paulo [ip200.103.169.154] em 11-01-2009 22:52 a materia foi otima estou em tratamento mais o meu dentista nao medava informaçao Por Terezinha [ip200.203.131.224] em 24-10-2008 02:11 Eu tenho piorréia, e o dentista disse que tenho que estrair todos os dentes, um já está bem mole,será que posso salvar os outros que ainda tenho?E o tratamento é caro? obrigada! Por CASSIA MAGALHAES [ip201.29.225.168] em 23-10-2008 20:48 BOA TARDE!! GOSTARIA DE SABER SE ESSA DOENÇA ELA É TRANSMISSIVEL? A DOENÇA DE PIORREIA DESDE JA AGRADESÇO A RESPOSTA, OBRIGADO. CASSIA MAGALHAES Por Rute Ribeiro [ip81.193.248.64] em 09-10-2008 11:52 A minha mãe sofre há já algum tempo de graves problemas na boca, tendo sido diagnosticado pelo médico dentidas como perionditite. Para além dos sintomas descritos no artigo, ela queixa-se principalmente de enormes dores na boca em geral, lingua e secura geral. Agradecia me informassem se estes sintomas são efectivamente desta doença ou eventualmente poderá ser outra. Por Eva Wilma Rocha [ip200.252.111.1] em 19-08-2008 17:30 Boa Tarde! Meu cunhado, descobriu a pouco tempo que tem piorréia. Não sabemos que decisão tomar e nem onde achar um especialista. Por favor, se puder me enviar um local para achar ajuda, fico agradecida. Moro em Brasília. Aguardo contato. Atenciosamente, Por rosario guedes [ip78.130.64.76] em 04-08-2008 22:24 tb tenho esse problema que se agravou com a gravidez do meu filho tenho os meus dentes todos a abanar mas já começei com um antibiótico pra fazer um tratamento,mas vou ter que arrancar alguns dentes porque já não têm hipótese. Por Albino [ip62.28.13.162] em 18-06-2008 17:16 Esta muito bem explicado, parabens. Eu tambem acho que tenho piorreia, pois sangro sempre das gengivas, tenho as gengivas inchadas e ultimamente tenho andado a sentir dor na lado superior direito da boca. A questao das gengivas inchadas e que so fiquei com elas inchas depois de hà cerca de 10 anos ter feito uma limpeza extremamente prolongada e entao a partir dai fique sempre com as gengivas inchadas. Gostava de saber se depois de tratar as gengivas este inchaço vai desaparecer? Tenho receio de que se fizer outra limpeza as gengivas possam inchar ainda mais, pois acho que as gengivas de quem padece desta doença nao tem muito poder de recuperação. Por Daiana [ip189.71.185.84] em 01-03-2008 00:24 gostaria que mim ajuda-se,pois não quero perde os dentes.daria tudo para que isso não acontece-se obrigadooooooooo Por Daiana [ip189.71.185.84] em 01-03-2008  tenho piorreia a algum tempo ela é hereditaria passada por minha mãe,gostaria de resolver este problema mas não acho profissional especializado sou de aracaju-SE Por maria joaO  [ip84.91.10.51] em 15-01-2008 14:21 EU TENHO PIORREIA JA NAO TENHO OS DENTES DE CIMA TENHO DORES E NAO TENHO DINHEIRO PARA IR AO DENTISTA POR FAVOR AJUDA ME Por Amandio Caldeira [ip87.196.241.138] em 15-01-2008 12:43 Agradeço a S/preciosa informação, porém gostaria que me informasse do seguinte: Minha mãe com 82 anos de idade e doente de Alzheimer numa fase demasiado evoluida, em que a colaboração não existe, por não falar, não se queixar e ter grande dificuldade em andar e passando a maioria do tempo a dormir, tem piorreia. Descobrimos que a sua dentição inferior se apresenta em mau estado e com um hálito fétido. Com alguma dificuldade verificamos que tem uma substancia amarelada que penso seja pus. Que poderemos fazer dada a dificuldade na sua deslocação e por não colaborar na ida ao estomatologista e também por se encontrar num Lar de idosos. Acresce dizer que adquirimos um pequeno aparelho de limpeza oral que se introduz numa torneira e dada a sua textura é fácil introduzir na boca e lavar. Será suficiente? Agradeço me informem para o meu e-mail do que terei de fazer Por solange [ip201.19.65.86] em 19-12-2007 22:22 decobria pouco tempo que tenho periodontite, alem de mordida cruzada, gostaria de saber se ha uma relacao entre as duas coisas minha mae possui sintomas oarecidos Por RafaeL Tubbi [ip189.11.223.92] em 17-11-2007 05:25 Primeiramente queria parabenizar pelo artigo q mostra claramente para a população o assunto de estrema importancia. EU faço faculdade de odontologia e na minha familha, minha avô e Minha Mãe teveram e agora meu tio esta acusando esse sintoma dentição latente e sensivel, realmente estou chegando a conclusão de que a doença tem efeito hereditario. Todo o tratamento sitado no texto minha mae fez como raspagem gegival na raiz do dente e de certa forma n foi muito eficar, provando mais uma vez a gravidade do problema, pois perder dente independente da idade não é normal. Em mim não tem nenhum evidencia da doença mais sei que assim como minha mãe eu também não estou livre, queria saber mais para prevenção, se eu soubesse de algum antibiotico que ajudasse a manter o nivel das bacterias baixo pra evitar a queda dos dentes eu ate aconselharia a meu Tio que ja esta com mais ou menos 02 dentes da boca moles. Alerta a população é papel de todos agradeço mais uma vez pelo artigo e queria pedir ao Dr. se poder manter contato pra uma ajuda pra mim eu agradeço mesmo. Estou iniciando minha carreira na Odontologia e Realmente a respeito da doença muita gente entende de forma diferente. Por isso considero muito a opinião de cada um, gostaria tb de saber sobre esse antibioticos que o senhor disse que existe pra estabilizar os sintomas. sei q o tratamento é caro e realmente tem o seu valor. GRATO !!!!!rafaeltubbi@yahoo.com.br Por jose elton de oliveira li [ip189.65.71.25] em 07-11-2007 20:30 eu tenho ese problema ha mais ou menos 6 anos so que agora esta muito grave ja estou vendo ate araiz dos meus dentes nao sei mas oque fazer ja procurei varios dentitas mas cada um fala uma coisa, gostaria de um bom proficional para min a judar a resolvel meu problema. Por LEIDJANE FERREIRA DA COST [ip189.12.54.183] em 25-10-2007 03:45 Oi quero q vcs me exoliquem o q devo fazer para resolver meu problema, tenho piorreia já há um bom tempo, meu pai perdeu alguns dentes por causa da doença, e agora meu irmão tmb tem, num casa o problema é ereditário? me ajudem o q devo fazer. Por Mirian [ip200.147.4.55] em 22-10-2007 03:46 Gostaria de saber se A piorreias (Perodentia) é transmitida atravez de utencilios Ex: Copos, Talheres, Pratos . Mesmo lavando com bastante sabão e passando agua quente. Como devo agir para evitar contacto para outras pessoas. Tenho que separar todos os utencilios e espoja de pratos. Agradeço se puder me responder Mirian Por florencia fonseca [ip213.22.35.239] em 16-10-2007 12:06 Gostei muito do artigo porque está muito claro e adverte-nos para os cuidados a ter com os dentes só é pena que quando uma doença destas aparece não sabemos qual o médico é BOM que nos pode tratar. Agradecia caso seja possível que indicassem um bom médico. Por José Florêncio da Costa [ip201.8.237.23] em 12-09-2007 01:04 Li e gostei muito do artigo sobre periodondite, sendo ótima orientação para mim, que cuido atualmente da assepsia bucal e tenho medo de cair nessa doença, que já é uma epidemia nacional. O povo precisa desse tipo de informação, e de posse do conhecimento do assunto, passe a praticar o asseio bucal, cuidando desde cedo da higiene para evitar problemas no futuro. Eu, nos meus 60 de idade, senti os primeiros sinais da gengivite e estou procurando debelar isso, enquanto posso e enquanto é tempo. Parabéns ao articulista, que demonstrou muita segurança no assunto, além de escrever no português claro, correto e objetivo.